home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Amiga Games Extra 1996 September / Amiga Games Extra CD-ROM 9-1996.iso / userbox / demoversionen / mpls_patch_v1.4_demo / registration < prev    next >
Text File  |  1996-04-15  |  2KB  |  64 lines

  1.  
  2.                 D E M A N D E   D' E N R E G I S T R E M E N T
  3.  
  4.  A remplir et à envoyer à :
  5.  --------------------------
  6.  
  7.                       Lejardinier Olivier - MPLS Patch
  8.                                 9 rue Conti
  9.                               76600 Le Havre
  10.                                   France
  11.  
  12. *****************************************************************************
  13.  
  14.  Informations utilisateur (écriver en lettres MAJUSCULES S.V.P.) :
  15.  -----------------------------------------------------------------
  16.  
  17.  * Date             : ___/___/___  
  18.  
  19.  * Nom, prénoms     : ___________________________________________________
  20.  
  21.  * Adresse complète : ___________________________________________________
  22.  
  23.    ______________________________________________________________________
  24.  
  25.    ______________________________________________________________________
  26.  
  27.    ______________________________________________________________________
  28.  
  29.  
  30.  * Téléphone (facultatif, seulement pour la France ) : __________________
  31.  
  32. *****************************************************************************
  33.  
  34.  Demande d'enregistrement pour la dernière version de MPLS Patch :
  35.  -----------------------------------------------------------------
  36.  
  37.  Remplisser les blancs avec votre nom et prénom, indiquez la date et signer
  38.  (pour les mineurs, signature des parents).
  39.  
  40.  
  41.  
  42.                                  Monsieur,
  43.  
  44.  
  45.        Je soussigné, _____________________________________________
  46.  
  47.  avoir pris connaissance des chapitres  'Licence'  et  'Shareware'  de  la
  48.  
  49.  documentation  de  MPLS Patch DEMO   avant  de   remplir   cette  demande
  50.  
  51.  d'enregistrement pour la dernière version de MPLS Patch, et m'engage donc
  52.  
  53.  par la présente lettre à en respecter scrupuleusement chaque point.
  54.  
  55.  Ci-joint, mon règlement par chèque bancaire (60FF).
  56.  
  57.  
  58.  
  59.                                     Le ___/___/___
  60.                                  
  61.  
  62.  
  63.                   Signature (obligatoire) :
  64.